甲状腺癌の切除，リンパ節郭清の範囲と予後—R1再検討の必要性について

　Ⅰ．はじめに

　甲状腺癌のなかでも大多数を占める分化癌は，予後のよい癌の1つである．しかし，時には進行癌となり，周囲臓器への浸潤や遠隔転移で患者の生命を脅かし，癌死の原因ともなる．甲状腺癌の外科治療にとって，いかに癌の進行を食い止め，再発を少なくし，一方，微小癌などに不必要な過剰手術を避けるかが重要である．

　ここでは，分化癌を中心に，癌の存在部位・大きさ，組織型および患者の年齢・性を考慮した術式，進行癌と非進行癌の比較，再発癌症例からの術式の反省，リンパ節郭清分類（R）に対する再検討，縦隔郭清，微小癌について述べる．