スキルス胃癌におけるリンパ節転移の実態

Lymph node metastasis in scirrhous carcinoma of the stomach

　スキルス胃癌におけるリンパ節転移の実態を，教室のBorrmann 4型胃癌症例を対象に検討した．開腹例におけるリンパ節転移の肉眼判定では，99.3％の症例がN（＋）であり，特にN₃，N₄症例がそれぞれ18.3％，26.4％の高率であった．相対非治癒切除以上の切除例における組織学的転移率は89.2％と高率で，転移部位も1群リンパ節から大動脈周囲リンパ節まで広範囲に及び，平均転移個数も15.7個と多数であった．転移の程度はn₂症例49.5％のほか，n₃，n₄の高度転移例をそれぞれ10.8％，6.3％と多数認めた．絶対非治癒切除例では，n₃，n₄の高度転移例がさらに高率であった．以上の結果は，低分化の癌が胃壁内をびまん性，浸潤性に発育し，同時に高度のリンパ行性進展をきたすという，スキルス胃癌の進展様式の特質をよく反映するものであった．