胃癌の相対非治癒切除—成績とその問題点

Relative non-curative resection in gastric cancer surgery

　教室の胃癌相対非治癒切除例151例における非治癒因子別頻度はn＞R81例，P（＋）71例，断端（＋） Ⅱ例，H（＋）5例で，これらを非治癒因子の数でみると，単独因子例134例，2因子複合例17例であった．これら症例の累積5年生存率は21.3％であり，非治癒因子別では，P（＋）単独例17.4％，断端（＋）単独例85.7％，n＞R単独例18.8％，2因子複合例9.9％であった．H（＋）単独例では3年10ヵ月（生存中）が最長生存例であった．n（−），n₁のP₁単独例，ps（−）のn₃＞R単独例では比較的良好な予後が得られており，stageⅣ進行例に対しても，相対非治癒切除が可能な症例では，積極的な切除，郭清を行うことが予後改善に重要であると考えられた．また，これら臨床的事項に加え，胃癌の相対非治癒切除における，いくつかの問題点についても検討を行った．