瘢痕拘縮の外科的治療

Plastic surgery for contracted scars

　近年，瘢痕拘縮治療の臨床像には大きな変化が認められる．多数の新しい皮弁群の開発，tissueexpansion組織伸展法という方法論の登場やマイクロなど，技術の進歩，materialの向上なども相侯って，種々の修復法の選択が可能となった．本稿では，再建法の選択や適応について最新の知見も含め，皮弁，expansion，植皮や，これらのコンビネーションなどについて概説した．再建術式の多様化により，適応も変化しつつあることを認識し，治療のゴールへ向かって，機能，形態の両者を踏まえた修復法をQOLの観点をもって各個の症例に対応し選択することが必要である．