胃切除術後の吻合部通過障害

　■病態・病因■

　胃切除後の吻合部通過障害の病態像は，胃全摘後の食道・空腸吻合と，胃切除後の胃・十二指腸ないし空腸吻合とではそれぞれ異なっている．すなわち，前者ではRoux-Y吻合，β吻合，空腸間置術などがあるが，端々吻合と端側吻合ではまた異なる．後者ではB-I法とB-II法がある．

　胃切除術後の吻合部通過障害は，器質的原因としての吻合部狭窄に起因するものである．吻合部狭窄の病因としては，表1に示すごとく，術後早期吻合部狭窄と術後後期吻合部狭窄に分けられる．