血清梅毒反応陽性患者の周術期管理

　■問題点の解説■

　梅毒はTreponema Pallidumの感染によって起こる感染症である．皮膚や粘膜の損傷部に菌が直接接触した場合に感染が成立するので，感染経路は胎盤を除くと，ほとんど性的交渉に限られる．

　病期の第1期（2〜6週）は局所の病変が主体で，陰部の暗赤色の硬結（初期硬結）に続いて，無痛性の潰瘍（硬性下疳）や鼠径部のリンパ節腫大（無痛性横痃）が出現する．第2期（2週〜数ヵ月）は全身に症状が及ぶもので，全身の皮膚や粘膜の発疹，リンパ節腫大などがあらわれる．その後，症状のない潜伏期となり，未治療の場合，数年〜数十年後に，神経病変，血管病変など晩期病変が出現する．