膵機能温存を目指した外傷性膵損傷に対する治療戦略とその戦術

Therapeutic strategy and tactics for pancreatic trauma aiming to preserve pancreatic function

【ポイント】

◆膵損傷に対する治療戦略の決定には，循環動態の把握，損傷部位と程度，および主膵管損傷の有無が重要となる．

◆循環不安定な症例では，救命を優先しdamage control surgeryを積極的に導入する．計画的再手術で膵温存術式を検討し，術後合併症の軽減に努める．

◆循環が安定した症例では，損傷部を明確に確認するための二期的手術も考慮し，長期予後を考えた機能温存術式を検討すべきである．