膵損傷の対処方法

Treatment for pancreatic injury during left hemicolectomy

【ポイント】

◆結腸左半切除における膵損傷は，内側アプローチにおける左結腸間膜の頭側への剝離あるいは脾彎曲部の授動の際に起こりうる．

◆膵被膜損傷時は損傷部位への適切な位置にドレーン留置を行う．膵実質損傷を認めるときは膵縫合あるいは膵尾部切除を考慮する．

◆膵損傷を認めたときは，術後膵液瘻から吻合部の二次的な縫合不全が発生する可能性があるので，ドレーン観察を厳重に行う．