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特集 側方リンパ節郭清のすべて—開腹からロボット手術まで
総論
側方リンパ節再発に対する治療戦略
Treatment strategy for lateral pelvic node lymph node recurrence
木村 慶
1
,
池田 正孝
1
,
松原 孝明
1
,
宋 智亨
1
,
馬場谷 彰仁
1
,
片岡 幸三
1
,
別府 直仁
1
,
内野 基
2
,
池内 浩基
2
Kei KIMURA
1
1兵庫医科大学消化器外科学講座下部消化管外科
2兵庫医科大学消化器外科学講座炎症性腸疾患外科
キーワード：
側方リンパ節再発
,
直腸癌局所再発
,
側方再発
,
骨盤内リンパ節転移
Keyword:
側方リンパ節再発
,
直腸癌局所再発
,
側方再発
,
骨盤内リンパ節転移
pp.540-551
発行日 2021年5月20日
Published Date 2021/5/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407213342
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【ポイント】
◆直腸癌局所再発はR1/2切除は予後不良であり，QOLも考慮したR0切除のための詳細な治療戦略を立てる必要がある．
◆直腸癌局所再発においては側方再発に対する側方マージンの確保が最も難しい．
◆骨盤内拡大手術に対して，腹腔鏡手術を用いることは静脈性出血の抑制だけでなく，骨盤内深部の拡大視効果により解剖理解が深まる．
◆消化管に近接する根治切除不能な直腸癌局所再発に対しては，重粒子線治療後の被照射腸管切除が有用となる可能性がある．
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