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特集 “超”高難度手術！ 他臓器合併切除術を極める
下部消化管の拡大手術
仙骨合併切除を伴う骨盤内臓全摘
Total pelvic exenteration with sacrectomy
池田 正孝
1
,
木村 慶
1
,
別府 直仁
1
,
片岡 幸三
1
,
安原 美千子
1
,
馬場谷 彰仁
1
,
宋 智亨
1
,
松原 孝明
1
,
山野 知基
1
,
内野 基
1
,
池内 浩基
1
,
冨田 尚裕
1
Masataka IKEDA
1
1兵庫医科大学外科学講座下部消化管外科
キーワード：
骨盤内臓全摘術
,
仙骨合併切除
,
直腸癌局所再発
Keyword:
骨盤内臓全摘術
,
仙骨合併切除
,
直腸癌局所再発
pp.38-46
発行日 2020年1月20日
Published Date 2020/1/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407212807
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【ポイント】
◆直腸癌局所再発が最多の仙骨合併切除適応疾患で，初発症例は層があるため合併切除不要のことが多い．
◆術前画像で仙骨切離部位を決め，仙骨前組織を確実に処理し骨膜を出すことで背側から確実に切離できる．
◆高位仙骨切離は内腸骨血管本幹の処理が必要で，高度癒着のときは静脈から出血をさせない周囲剝離が大切．
＊本論文中、［▶動画］マークのある図につきましては、関連する動画を見ることができます（公開期間：2023年1月末まで）。
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