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特集 直腸癌局所再発に対する治療戦略と手術
Ⅱ.各論(手術手技) 2)直腸癌局所再発に対するtaTMEの手技を用いた腹腔鏡手術
別府 直仁
1
,
宋智 享
1
,
木村 慶
1
,
片岡 幸三
1
,
池田 正孝
1
1兵庫医科大学下部消化管外科
キーワード:
直腸癌局所再発
,
taTME(transanal total mesorectal excision)
Keyword:
直腸癌局所再発
,
taTME(transanal total mesorectal excision)
pp.927-935
発行日 2025年5月15日
Published Date 2025/5/15
DOI https://doi.org/10.18888/op.0000004459
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- 参考文献 Reference
直腸癌治癒切除後の再発部位別頻度では,骨盤内局所再発の頻度は,2014年度大腸癌研究会,全国登録では肺が7.4%,肝臓が5.8%,局所再発が3.0%である1)。局所再発は外科的切除でR0切除が得られた場合,良好な局所制御率が得られるため,外科的切除が推奨されている。一方,直腸癌局所再発に対する手術は,初回手術に伴う癒着,癌自体の高い浸潤性,非解剖学的腫瘍進展を考慮する必要があり,R0切除するためには十分な切離断端距離が必要となる。そのため,隣接骨盤臓器や骨盤側方領域,骨盤骨をen blocに切除する症例が多い。

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