アルコール性肝硬変およびNASHに対する肝移植

Management and result of liver transplantation for alcoholic liver cirrhosis and non-alcoholic steatohepatitis

【ポイント】

◆アルコール性肝硬変に対する肝移植では，十分な断酒期間をおいた症例において移植後成績は良好であり，再飲酒の回避と術後de novo悪性疾患の早期発見が重要と考えられる．

◆NASHに対する肝移植は食生活の欧米化に起因して増加傾向にあるが，術後のNASH再発や合併症，予後について欧米と異なる可能性もあり，今後も厳重な観察が必要である．

◆肝移植は，脳死・生体いずれにおいてもドナーの尊い意思により成立する医療であり，術後成績を鑑みながらアルコール性肝硬変・NASHそれぞれの適応に関しては今後も十分に議論される必要がある．