小腸アニサキス症イレウスに対し緊急腹腔鏡手術を施行した1例

A case of emergency laparoscopic surgery for anisakiasis of the small intestine causing ileus

要旨

症例は62歳，男性．受診2日前に鮮魚刺身を摂取し，受診当日朝より上腹部痛と嘔吐が出現し受診した．諸検査でイレウスが疑われたため腹部造影CTを施行したところ，限局した空腸の浮腫と壁肥厚を認め，これより口側の腸管は著明に拡張し腸管気腫も呈していた．拡張腸管壁の造影欠損は認めないものの，強い腹痛と白血球高値を伴うため，診断と治療目的に，同日緊急手術にて審査腹腔鏡を施行した．硬結浮腫腸管の部分切除術を施行したところ，粘膜面に刺入するアニサキス虫体を認め，小腸アニサキス症イレウスと診断した．