肝不全

症状

　本項ではおもに肝臓手術後の肝不全について述べる．非肝臓手術後の肝不全も基本的に治療・対処法は同じである．

　2011年にInternational Study Group of Liver Surgery（ISGLS）によって術後肝不全は「肝臓の合成機能，排泄機能および解毒機能が障害される状態であり，術後5日目以降でプロトロンビン時間が延長し，かつそれに随伴する高ビリルビン血症によって特徴付けられる」と定義された^1）．これは通常術後5日目以内には肝機能の回復が見られるという報告を元に定められており，広く使用されるようになってきている．一方，臨床経過からは慢性的に進行する肝不全も見られる．緩徐に凝固障害や高ビリルビン血症が進行してくるが，元の慢性肝障害に過大手術侵襲が加わり慢性肝不全として顕在化してくるものである．