潰瘍性大腸炎に対するガイドラインの世界比較—日本はもっと積極的に外科治療を

はじめに

　潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis：UC）の治療法について，国内外からガイドラインが出されている．本邦からは難治性炎症性腸管障害に関する調査研究^1），および日本消化器病学会^2）から発行されている．欧州では，European Crohn's and Colitis Organisation（ECCO）からのガイドラインが随時アップデートされており^3〜5），米国からはAmerican College of Gastroenterology（ACG）が作成したガイドライン^6），American Gastroenterological Association（AGA）が発表したUC clinical care pathway^7），American Society of Colon and Rectal Surgeons（ASCRS）が作成したpractice parameters^8）などがある．限られた紙面であるため全項目でガイドラインを比較することはせずに，手術適応や重症UCを中心に，国内外のガイドラインを比較する．なお，癌化およびサーベイランスについてのガイドライン国際比較は拙文（本誌73巻12号）をご参照いただきたい．