虫垂の癒着により絞扼性イレウスを発症した開腹歴のない2症例

Two cases of strangulated obstruction by adhesion of the appendix with no history of laparotomy

要旨

【症例1】患者は82歳，女性．開腹歴なし．下腹部痛，嘔吐を主訴に来院した．身体所見，腹部超音波検査・単純X線で異常なく，便秘症と診断され帰宅した．同日夜，症状改善せず再度救急受診し，CTで腹水貯留，骨盤内小腸間膜の捻転像，周囲脂肪織濃度上昇を認め，絞扼性イレウスと診断され緊急手術となった．【症例2】患者は66歳，女性．既往歴なし．腹痛を主訴に近医を受診し，CTで腹水貯留，虫垂壁肥厚，closed loopを認め，絞扼性イレウスの疑いで当院に救急搬送され，緊急手術となった．両症例とも開腹歴を有さず，虫垂の癒着による絞扼性イレウスという術後診断であった．文献的考察を加え報告する．