扉

　超音波凝固切開装置と血管シーリング装置の登場で内視鏡手術が大きく進歩し，開腹手術にも使用されるようになった．以前からあるモノポーラに代表される高周波手術機器についても，さまざまな出力モードを備え，内視鏡下で使用されるようになってきている．近年，腹腔鏡下肝切除が普及したのは，このような各種エネルギー機器の進歩が大きい．

　これらの機器の特徴を生かし，場面ごとで使い分けたいところではあるが，多くがディスポーザブル機器であるのでコストの問題もあり，手術の時間や出血量の軽減，クオリティと，経済性とのバランスが求められている．また，超音波凝固切開装置では当初からキャビテーションによる周囲組織損傷が指摘されていたが，これらのエネルギー機器全般において，発生する熱による臓器への影響や損傷が重要な問題点である．