トラブル発生を未然防止する基盤を整える—適切な情報管理・記録管理を実施している

●はじめに

　外科手術の実施に際しては，職員間で当該手術の関連情報が伝達・共有され，診療録，説明・同意書，手術記録をはじめとして，さまざまな記録が作成されている^1）．本稿では，トラブル発生を未然防止する基盤を整えることに関連して，外科医が適切な情報管理・記録管理を実施していることが，患者への影響拡大の防止とトラブル発生の未然防止に資するということに焦点をあてて検討する．