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特集 胆道癌外科切除—再発防止のストラテジー
術前戦略
R0切除を目指した術前門脈塞栓術
Preoperative portal vein embolization facilitates R0 resection for biliary tract cancers
島田 和明
1
,
江崎 稔
1
,
奈良 聡
1
,
岸 庸二
1
,
小菅 智男
1
Kazuaki SHIMADA
1
1国立がん研究センター中央病院肝胆膵外科
pp.23-29
発行日 2015年1月20日
Published Date 2015/1/20
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407210602
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【ポイント】
◆進行胆道癌においては，R0切除を行うためには拡大肝右葉切除，左三区域切除などの広範囲切除が必要となる．
◆閉塞性黄疸例における広範囲肝葉切除（60%＜）の安全性を確保するためには，術前門脈塞栓術（PTPE）が必須である．
◆画像診断により癌の進展範囲，解剖学的変異の有無および肝予備能（ICGR15値），残存予定肝容積を考慮し，適切な術式を選択しPTPEを行う．
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