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Kantansuigazo Volume 13, Issue 2 （March 2011）

肝胆膵画像 13巻2号（2011年3月発行）

Japanese English

特集肝門部胆管癌の進展度と手術術式

各論水平方向進展からみた術式立案

右葉・尾状葉切除 Preoperative assessment of longitudinal extension of cholangiocarcinoma―Right hemihepatectomy and caudate lobectomy 江崎稔 ¹ , 島田和明 ¹ , 阪本良弘 ¹ , 奈良聡 ¹ , 小菅智男 ¹ Minoru ESAKI ¹ , Kazuaki SHIMADA ¹ , Yoshihiro SAKAMOTO ¹ , Satoshi NARA ¹ , Tomoo KOSUGE ¹ ¹国立がん研究センター中央病院肝胆膵外科 ¹Hepato-Biliary and Pancreatic Surgery Division,National Cancer Center Hospital キーワード：肝門部胆管癌 , 右葉切除 , 水平方向進展 Keyword: 肝門部胆管癌 , 右葉切除 , 水平方向進展 pp.123-129

発行日 2011年3月15日 Published Date 2011/3/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1428100366

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference
サイト内被引用 Cited by

要旨

　Multidetector row CT(MDCT)の解像度の向上で，胆道ドレナージ前にMDCTを撮影できれば，肝門部胆管癌の水平方向進展は正確に診断できることが多くなった．右葉切除を考慮する場合，膵上縁の後上膵十二指腸動脈との交叉点および門脈臍部の右縁に注目し，胆管の狭窄，胆管壁の肥厚，そして造影のパターンを主腫瘍からの連続性で診断する．間質進展の診断率は高いが，上皮内進展の診断は難しく，術中迅速診断を併用しながら手術を進めることも必要である．侵襲性の高い手術だが，遺残のない切除ができれば良好な予後が期待できるため，術前画像を十分に検討して手術に臨むことが重要である．