胃癌手術で発見されたウェステルマン肺吸虫腹腔内異所寄生の1例

A case of intraabdominal ectopic infestation with Paragonimus westermani found by the operation of gastric cancer

はじめに

　肺吸虫は動物の肺に寄生する吸虫で，25種の吸虫が発見されている．そのうち本邦においてヒトに寄生するのは5種の肺吸虫で，特にParagonimus wester-mani （以下ウェステルマン肺吸虫）とParagonimusmiyazaki（以下宮崎肺吸虫）がよく知られている．このウェステルマン肺吸虫の成虫は，終宿主の肺に虫嚢を形成し棲息しているが，虫卵が経口的に摂取され，幼虫が肺に到達するまでに，途中の臓器や皮下・脳に迷入する異所寄生が知られている．本邦では大谷^1）がはじめて異所寄生を報告しているが，中枢神経以外の異所寄生は稀で，特に最近の環境衛生向上により肺吸虫の発生が減少しており，1976年以降の本邦におけるウェステルマン肺吸虫の中枢神経以外の異所寄生の報告は数例にすぎない^2）．今回，肺には全く異常を認めず，胃癌手術で偶然発見されたウェステルマン肺吸虫の腹腔内異所寄生例を経験したので報告する．