Degradable Starch Microsphere（DSM）の臨床応用

Clinical application of degradable starch microsphere

　消化管原発悪性腫瘍よりの切除不能肝転移12例に対して，45±5μmの直径を有するdegradablestarch microsphere（DSM）とmitomycin C（MMC）の併用肝動注を行った．DSMは血中アミラーゼにより分解・消失するが，その直径より肝細動脈に塞栓を形成してarteriolar spaceにMMCを貯留させ，そのT/2は約30分と考えられる．DSMの1回投与量は600〜900mg，MMCの平均総投与量は35.5±21.3mgであり，CR1/12例，PR4/12例，MR2/12例（58％）に認められた．動注前3.0ng/ml以上の血中CEAを示した11例中7例（64％）において50％以上の下降を見た，副作用としては，一過性の悪心，嘔吐，発熱などを認めた．さらに，DSM投与による肝内微細循環の変動を検索し，その抗腫瘍効果について概説した．