膵癌の相対非治癒切除—膵周囲切離，剥離面（ew）からみた検討

Relative non-curative resection of pancreatic cancer

　膵癌の相対非治癒切除について検討した．「膵癌取扱い規約」に準じew（−）をew₀（膵周囲切離，剥離面より5mm以内に癌浸潤が認められないもの）と，ew₁（膵周囲切離，剥離面より5mm以内に浸潤が認められるが，切離，剥離面への浸潤の認められないもの）とに分けて，病理組織学的進展様式，再発様式，予後から検討した．ew₁は病理組織学的にはew（＋）に近い病像を呈し，再発様式でも後腹膜再発が61％と多くew（＋）と類似性を示したことから，癌遺残のhigh risk factorと考えられた．予後ではew₀とew（＋）との中間に位置した．したがって膵癌の相対非治癒切除を規定するならば，ew₁が妥当と考えられた．今後，拡大手術によって可及的に治癒切除を追求し，さらに症例の集積をまって検討すべきであろう．