肝細胞癌の相対非治癒切除—成績とその問題点

Relative non-curative resection for hepatocellular carcinoma:results and its problems

　肝細胞癌に対する肝切除では相対非治癒切除が全切除例中54.7％と最も多く，累積5年生存率は絶対治癒切除では100％と良好で，相対治癒切除でも50.0％であったのに対し，相対非治癒切除では6.1％と不良であった．相対非治癒切除となった理由はTW（＋）のみによるA群22例（42.3％），Hr＜HとなったB群20例（38.5％），Stage ⅣのC群10例（19.2％）に分けられた．B群の予後が最も良好で，B群では小肝癌に対する部分切除が圧倒的に多く，A,C群では高度に進展した大型肝癌が多く，門脈侵襲や肝内転移も高率に認められた．相対非治癒切除後3年以上生存例は7例で，うち5例はいずれも再発巣に対するTAEや再切除が有効な症例であった．