膵癌手術

　膵癌に対する根治手術としては，膵頭十二指腸切除術（P．D．）と膵全摘術（T．P．）があり，それぞれ門脈合併切除を伴う場合と伴わない場合がある．さらに，郭清の程度により標準郭清術と拡大郭清術に分けられる．教室では，膵癌の外科的治療成績向上のため1973年末以来，拡大郭清の方針をとり，5年以上生存例も数例みられるようになつた．本稿では，以下，膵頭部癌における門脈合併切除を伴う拡大郭清P．D．に対する術前術後の管理を含めた薬物療法について述べる．