Borrmann 4型胃癌の集学的治療—私のプロトコール—手術＋免疫・化学療法；とくに術前療法の有用性について

A multidisciplinary treatment of Borrmann 4 type gastric carcinoma:the effectiveness of immunochemotherapy in addition to surgery, particularly of preoperative administration

　Linitis plasticaで代表されるBorrmann 4型胃癌は特異な生物学的悪性度を示し，予後も不良である，過去10年間に当教室におけるBorrmann 4型癌は79例（治癒切除22例，非治癒切除40例，単開腹が17例）を数えた．治癒切除例の術後累積生存率をみると，3生率35％，5生率10％と低く，治療の困難を示唆している．一方宿主側の免疫能を末梢血NK活性でみたところ，Borrmann 4型胃癌では，他の進行癌と較べ，明らかな低下をみている．そこでOK−432を併用した術後免疫化学療法を行い，その効果をretrospe—ctiveに検討したことろ，治癒切除例における50％生存期間が22ヵ月（対照群は6ヵ月）と明らかな生存期間の延長をみた．最近著者らは術前に免疫化学療法（昇圧癌化学療法下FAM療法＋OK 432腫瘍内注入）を試み，その有効性を確認しており，その概要を紹介した．