Borrmann 4型胃癌の集学的治療—私のプロトコール—手術＋温熱療法

Multimodal treatment for Borrmann 4 type gastric cancer by surgery in combination with hyperthermic treatment

　1965年から1983年までの胃癌切除例1,497例中Borrmann 4型胃癌が184例（12.3％）を占めた．このうち，治癒切除は76例（41.3％），非治癒切除は108例（58.6％）であつた．非治癒切除症例における非治癒となつた因子，治癒切除症例における再発様式は，いずれも腹膜播種が圧倒的多数であつた．したがつて，Borrmann 4型胃癌の治療成績向上のためには，腹膜播種に対する治療，あるいは予防対策が重要と考えられた．われわれは腹膜播種による非治癒切除症例に対しては，mitomycin Cを併用した持続温熱腹膜灌流（CHPP）をくり返し，また，治癒切除症例に対しては，腹膜播種の予防として術直後にCHPPを行い，それぞれに遠隔成績の向上がみられた．