Ⅰ法（今永法）再建法

Appraisal of B-Ⅰ type reconstruction (Imanaga) after pancreaticoduodenectomy

　膵頭十二指腸切除後の消化管再建術式には従来より各種の方法が考案され施行されて来ているが，実際に優劣をつけるとなると決定的でない場合が多い．われわれの施設でもその術式は変つて来ており，図1のごとく1971年1月から1976年4月ではChild法，1976年5月から1981年7月ではChild Roux-en Y法，1981年8月以降は今永Ⅰ法を原則とし，適応があれば消化管をより温存する幽門保存の膵頭十二指腸切除を施行するようになつた．以下に設問に従つて現在行つている今永Ⅰ法について述べてみたい．

　膵頭十二指腸切除の対象となつた疾患は中・下部胆管癌，乳頭部癌，膵頭部癌，十二指腸腫瘍，胃癌であり，その再建術式の概要は表1に示す．今永Ⅰ法は1984年12月まで28例に施行した．