膵組織生検の手技とコツ

Technique of operative pancreatic biopsy

　画像診断の進歩により，膵の形態異常に遭遇し質的診断を迫られる機会が増え，膵生検の重要性も増しつつある．非手術的膵生検法は吸引細胞診が主体であるが，膵癌を疑い，手術が考慮されたならば，術前に生検を行う必要はなく，術中膵生検を施行すべきと考える．われわれが用いている術中生検法は，穿刺組織診，楔状切除，膵尾側切除，膵分節切除＋尾側膵空腸吻合である．限局した膵炎巣に潜む微小癌などを想定すると，"切除こそが最良の生検法"との主張にも妥当性があり，尾側切除，分節切除を生検法の範疇に加え，積極的な姿勢で臨んでいる．本稿では，これら術中膵組織生検法の手技を中心に述べた．