二弁置換によつて腎不全所見が完全に消褪した症例

Complete relief of renal failure by the two valves' replacement:a case report

はじめに

　大動脈弁と僧帽弁の置換を要する重症の心不全患者で，術前の腎機能がBUN 85 mg／dl，血清クレアチニン値が2.5mg／dlという症例を経験した．はたしてこれが腎前性の因子のみによる異常値なのか，腎不全も合併しての異常値なのか，その判定に迷つたが，主として腎前性の因子によるものと判断し，2弁置換を施行したところ，術後約11日で，BUN 16 mg／dl，血清クレアチニン値1.0 mg／dlと，両者とも正常値に復した．

　ここにこの症例の術前，術後の経過を報告し，腎前性の腎障害か腎性の腎障害かの問題について，いささか考察を加えてみた．