手術適応と術式の選択—Zollinger-Ellison症候群

Zollinger-Ellison Syndrome

はじめに

　近年，radioimmunoassayの進歩と普及により，各種の消化管ホルモン，なかでもgastrinの血中濃度が容易に測定出来るようになり，Zollinger-Ellison症候群（以下Z-E症候群）の診断に有力な手段となつた．今回，本症候群の本邦報告例の集計結果と自験例より病態・診断・治療方針（手術適応と外科療法）について述べる．

　1955年，Zollinger ＆ Ellison^1）は膵島性非β細胞腫を合併した2例（女性）の難治性消化性潰瘍を報告し，以下の特徴的所見をあげている．①大量の胃液（酸）分泌がある．②通常の薬物および外科治療では潰瘍の再発をみる．③膵島性非β細胞腫が存在する．またその発生と病態を"ulcerogenic humoral factor of pancreatic islet cell origin"に起因すると述べている．EisemanとMaynard^2）（1956年）はこれらの3徴候を有するものをZollinger-Ellison症候群と命名した．