先天性胆管拡張症の手術成績

Results of surgical treatment for congenital choledochus dilatation

はじめに

　先天性胆管拡張症はDouglas^1）により1852年に独立疾患として最初に報告された，その後，報告が相次ぎ，1975年にはFlanigan^2）が955例を集計報告している．本邦でも，1981年8月に開催された第17回胆道疾患研究会では「成人にみられた先天性総胆管拡張症」が主題の1つとなり，81題で1,203例の症例が発表された．本症は比較的稀な疾患とされているが，本邦に多く，Flanigan^2）の955例の報告でも3分の1以上は本邦例であるとしている．

　近年，PTCやERCPといつた直接胆道造影法や超音波エコー，CT等の開発，普及により本症に遭遇する機会がさらに増加するものと思われる．一方，本症の治療においては種々の問題点が指摘されている．つまり，本症には，肝内結石^3），胆道癌^4），膵管胆管合流異常^5）を伴う率が高いことなどから，治療に難渋する例も少なくなく，本症の外科的治療法については議論の多いところとなつている．