米国における超音波診断（その4）—血管外科への応用

Operative ultrasonic diagnosis in the United States: Application in vascular surgery

はじめに

　近年，血管外科の進歩はめざましいが，これは術前，術中，そして術後の診断技術の発達に負うところが大きい．ことに術中おいては，血管のreconstructive sur-gery直後に，手術部位の血管の検査が重要である．すなわち，血管外科の術後合併症（bypass graft後の血管の閉塞やcarotid endarterectomy後の神経学的な合併症^1,2）など）の原因となるintimal flaps，strictures，thrombiなどの，いわゆるvascular defectsの検索である．これらのvascular defectsは，術直後には血行動態的に不明瞭なために^3），Doppler超音波検査などのflow studiesでは検出できないこともある．また，術中の血管造影は，現在，vascular defectsの検出のための最も有用な診断方法となつているが^4-9），この方法にも合併症，riskがともない，また，適応範囲にも限度がある^10-12）．

　さて，超音波法はsmall parts scannerの開発改良によつて^13），血管外科の領域では，arteriosclerotic plaques^14,15），aneurysmal dilations^16,17）の検索や，動脈内径の計測^14,18）などに応用されている．