Laparoscopic Appendectomy—米国における現況

　本誌の外科研修医実践講座⑲に掲載された『虫垂炎・肛門外科をめぐるUp-to-Date』で，「laparoscopic appendectomyは，日本では高額な材料費・保険非適用から，ラパコレのように一般化する気配はない」という指摘がありましたので，現在の米国におけるLA（laparo-scopic appendectomy）の現況について一言述べさせていただきます．

　LC（laparoscopic cholecys-tectomy）に引きつづきLAが導入された当初，虫垂炎の過半数はLAで手術されるようになるであろうとの予測もありましたが，現時点でLAはLCのように定着した術式にはなっておらず，ある意味ではまだ評価の段階にあるといえます．今のところ，appendectomyの約1〜2割程度がLAではないかと思われます．