特発性脱疽の遠隔成績よりみたる治療効果

Late Results of Sympathectomy for Winiwarter-Buerger's Disease

緒言

　特発性脱疽は現在なお難治性の血管系の疾患として重視されている．本症の記載は古く1879年WiniwarterによりEndoartritis obliteransとして明らかにされ，また1924年BuergerがThromboangitis obliteransと名付けてからBu—erger氏病ともいわれている．米国では最近他の壊疽性疾患をも含めてPeripheral vascural dis—ease or disorderとして一括してのべている．

　本症の病因論については，過度の喫煙，寒冷凍傷，全身伝染病による血管系の変化，血管アレルギー，ホルモン失調，自律神経機能障碍，血液膠原性の変化など種々論議されているが今日なお多くの疑問を残している．従つて本症の治療に関しては決定的な治療法がなく，古くから色々の方法が試みられてきた．しかし交感神経節切除術が行われるようになつて治療効果は改善され，現在はこれを中心としてその足らないところを他の方法で補つている傾向にある．本症の原因，症状経過並びに治療に関する統計的観察は，すでに多くの業績があるが，私共は敢て再びこれをとりあげ，昭和23年より同30年までの8年間に本疾患により第一外科教室に入院治療をうけた患者の治療効果を，やゝ観点を変えてその遠隔成績より検討してみた．