よくみる骨折と副木法

□鎖骨骨折

　転位が高度の場合は，中枢骨片の尖端が前上方に突出するので，触診で診断は容易である．しかし，小児に多い，いわゆる若木骨折のような骨の連続性を残すものでは，注意しないと見逃しやすい．転位がないか，あつても軽度のものは，幅広い包帯で両肩を後方へ引き，背部で交叉させる8字固定を行うだけでもよい（図1）．このために最近は専用の固定バンドも市販されているが，健保適用はない．成人で，転位の著明なものは，外固定だけでは整復位の保持は不可能で，観血的整復固定術の適応となる．もし，骨癒合が進行するまでの1〜2ヵ月間，背臥位でいれば，骨片部の転位も自然に整復するが，容易に行える方法とはいえない．