神経系手術

Suture materials and technics in neurosurgery

はじめに

　神経系疾患の手術療法の特徴として，電気凝固による止血，切断などと，種々の金属クリップの導入による処理が，頻繁に用いられるかわりに，縫合材料による結紮，縫合を行なうことは，著しく限られてくる．また脳手術に際して，脳内に瘢痕・肉芽などを作り，痙攣を惹起することは絶対に避けるべきことであるため，縫合材料による瘢痕・肉芽形成と組織刺激度につき，特別の注意が払われる必要がある．一方，脳血管や神経の吻合手術も手術用顕微鏡の導入以後，症例数も増加しつつあるが，極めて細い縫合糸を必要とする点で特徴的といえる．脳神経外科手術においても永らく絹糸の時代が続いたが，もはや過去20年余り，絹糸の使用範囲は著しく狭められ，僅かに皮膚縫合に習慣的に用いられるに過ぎなくなつた．