潰瘍性大腸炎に対して

Intra-arterial injection therapy to severe ulcerative colitis

はじめに

　潰瘍性大腸炎はなお原因が明らかでない難治な疾患である．特に重症例は外科的治療と内科的治療の境界領域にあり，その手術適応の決定がむずかしく，諸家の報告により成績が異なる．

　近年手術成績は向上しているが，白鳥ら^1）の本邦集計例でも待期的手術の死亡率は6％であるのに比べ，緊急手術例では33％と高く，Goligher^2）の報告でもほぼ同様の成績が報告されている．これは良性疾患の手術死亡率としては非常に高いもので，その原因はいろいろ考えられるが，1）全身の栄養状態が極度に悪化している．2）長期ステロイド大量投与例などが多く，感染に対する抵抗性の減弱，創傷治癒の面でも好ましくない状態にある．3）手術侵襲が大きい，などが挙げられる．