血栓症に対する血栓融解剤持続注入療法

Treatment of thrombosis ; atrial of local constant infusion therapy with urokinase

緒言

　近年，血栓性閉塞疾患に対する血栓融解療法が広く臨床応用されており，わが国でも幾多の検討がなされている^1-8）．この血栓融解剤として世界的にはUrokinase（UK），Streptokinase，一部では，Fibrinolysin等が使用されているが^9-15），わが国ではUrokinaseを用いている例が圧倒的に多く，血栓融解療法すなわち，UK療法といつても過言ではない．また，これ程一般化したUK療法ではあるが，その療法に対する未解決の問題も多く，なお，万人が認める安全，確実な療法が完成されていないのが現況である．その最大の理由は血栓融解剤であるUKの投与量をどの臨床検査成績をもとに，コントロールするかが未解決であり，従来の抗凝固療法にみられるごとき，"Heparin療法のコントロールは凝固時間をもつて危険域を知り，経口抗凝固剤投与のコントロールは，トロンボテスト，プロトロンビン時間で行う"等の安全なコントロール方法が確立されていないことに基因している．

　それ故，著者等は従来より安全，確実な療法として局所持続注入療法の検討を行なつてきたが，以下その自験例を中心に血栓融解療法（UK）の実際について考察を試みる．