内科の立場から—特に超音波診断を中心として

Diagnosis and treatment of acute cholecystitis:diagnostic usefulness of cholecystosonography

はじめに

　急性胆嚢炎は，胆嚢管における胆汁の通過障害によりひき起こされ，原因の大多数は胆石によるものである．その他の原因として胆嚢の軸捻転，他の疾患に起因した炎症性変化やアレルギー性のものなどがあげられる．感染は急性胆嚢炎の成立に二次的に関与しているとされるが，胆嚢蓄膿や壊疽性胆嚢炎のように特殊な胆嚢炎やさらに穿孔などをひき起こし，胆汁性腹膜炎のような重篤な状態におちいることもある．

　急性胆嚢炎の治療を保存的に行なうか，あるいは早期手術に踏み切るかについては，議論の分かれるところである^1-3）．