非定型的乳切の術式—私はこうしている—両胸筋保存

Modified radical mastectomy with preservation of pectoral muscles

はじめに

　広義の非定型手術には，大・小両胸筋を温存して，乳房，腋窩の両組織を切除廓清するもの（Br＋Ax），大胸筋を温存して，小胸筋を切除するもの（Br＋Ax＋Mn,Patey手術），小胸筋を温存して，大胸筋を切除するもの（Br＋Ax＋Mj）などが含まれるが，狭義のmodified radial mast—ectomyと呼ばれるものが，最初の両胸筋保存術式である．これら手術の評価に当つては，1）根治性（治癒への期待）を満足することとともに，2）術後の美容あるいは機能保持ということが根底にある．従つて，これらの手術の乳癌の手術としての可否や，いかに行なわるべきかということよりも，いかなる症例に行なわるべきかということが最大の論点となろう．