Dopamineの腎機能及び循環系に及ぼす影響—術後硬膜外麻酔患者について

The effects of dopamine on renal function and hemodynamics in postoperative patient;with continuons epidural anesthesia

はじめに

　内因性Catecholamineの一種であるdopamineは肺，肝，腸管等，身体各組織に存在するが，その作用は特異である．心臓に対してはβ作用により，心収縮力，心拍出量を増加させ，末梢血管系（大腿動脈，頸動脈など）に対しては，投与量にも左右されるが主としてα作用による血管収縮をもたらす．しかしながら，腎および腸間膜血管床に対してはGoldberg等のいう，specificdopamine receptorを介して著明な血管拡張をもたらし，尿量増加，腎血流量および糸球体濾過値の増大，尿中ナトリウム排泄増加等をきたすことが知られるようになつた．これらの特異な作用を利用して，各種ショック，鬱血性心不全，および術中術後の乏尿等に対する臨床応用例の報告がある．今回われわれは，術後疼痛軽減の目的で持続硬膜外麻酔を施行し，血圧低下を来たした例，および術後1時問に20ml以下の乏尿例に対し，dopamineの持続点滴静注を行ない良好な結果を得たので報告する．