小児虫垂炎の手術適応に対する考察

A study of operative indication for appendectomy in children

はじめに

　虫垂炎は小児においてても頻度の高い疾患であるが^1），その臨床経過や臨床像は成人と若干異なる点もあり，また幼小児では主訴や理学的所見がつかみ難く，諸検査も簡単に行なえない等の小児特有の不利な条件もあつて，その診断は必ずしも容易ではない．

　幼小児では虫垂炎が早期に穿孔することは周知のことであり^1-5），また穿孔性虫垂炎を保存的に治療したため定型的な臨床症状が覆い隠されて進行したイレウス，腹膜炎の状態で開腹することもしばしば経験している．今日でも手術時18〜45％の穿孔率が報告されている^1,6,7）．