四肢の急性動脈塞栓症と外科治療

Surgery of arterial embolization in extremities

はじめに

　四肢の急性動脈塞栓症は突発的に発症し，四肢のみならず，生命の危険をも危うくする重大な救急疾患である．最近本症は増加しているといわれているが，それには平均寿命の延長による高齢層の増加，血管心疾患の増加，人工弁移植症例の増加などが考えられている．したがつて本症の治療法については古くから種々検討されてきており，今日では早期診断による早期の塞栓摘除術が基本的方針として強調されてきている^4,20）．しかし高齢者で，心疾患をもつ症例に発症することが多く，緊急手術を要する関係から，塞栓摘除術の手術成績は，とくに本邦においては満足すべきものではない^1,5,12,18）．

　われわれが最近扱つた症例は10例で，いずれの例にも塞栓摘除術を施行しているが，適切な手術時期を失し，高齢者で，高位閉塞例も多く，その成績は不良である．ここにこれらの症例を検討し，本症の診断，治療について論じ，治療成績の向上のための要点について考察してみた．