脳腫瘍

Recent advances in the treatment of brain tumors

はじめに

　Cushing等の先覚者によって近代脳神経外科の基礎が確立されて以来，脳腫瘍は脳外科領域において第一の対象であり命題であつた．脳外科の診断法，手術法は常に脳腫瘍という疾患を中心にして発展改良されてきたといってもよい．かくて脳腫瘍の手術法は，すでに30数年前にCushingによつてほぼ完成されたとし，その治療成績，予後もほぼ予測されてしまつたと考える人もいるくらいである．その結果脳神経外科医の主な興味は他の領域，頭部外傷，脳血管障害，脳の機能的疾患等に移つてきた．しかし脳腫瘍は現在でもなお脳外科症例の過半数を占める疾患であることは変りなく，また最近には手術治療以外の各種の治療法が開発され，脳腫瘍の大半を占め，今迄は手術して剔出するだけでは絶対に完治しないと思われていたgliomaに対しても一応完全治癒の可能性がでてきたことは，脳腫瘍の治療に新しい局面をひらくものとして注目に値する．事実来年New Yorkで行なわれる国際脳神経外科学会に"gliomaの非手術的療法"が主要なテーマの1つに選ばれたことも，このような新しい脳外科の傾向を如実に物語つているものといえよう．東大脳神経外科教室は清水名誉教授開設以来，現在の佐野教授へとひきつがれ脳腫瘍の症例，組織学的に確定されたものだけでもすでに3000例に達し，世界でも有数の脳腫瘍のクリニークとして名が知られている．