循環不全とEncephalopathy—特に開心術施行症例を中心として

Encephalopathy related to circulatory failure in the patients recieved open-heart surgery

はじめに

　Encephalopathyを語原に忠実に「脳のあらゆる原因によるdegenerative disease」と考え，psy-chiatricなものは除いて，neurologicalなものを対象として考えてみたいと思うが，脳の組織学的異常を裏付けるような客観的徴候を臨床的にiden-tifyすることは必ずしも容易ではない．例えば，post-cardiotomy delirium　と呼ばれる病像をとつてみても，これをpsychiatric disturbanceと考える者^1）と循環不全による脳hypoxiaからきた器質的なneurological disturbanceと考える者^2）とがあり，いずれが妥当であるかを決めうる資料はまだ明らかにはされていない．

　そこで今回は，臨床徴候を中心としてbedsideでの観察を主体に"脳機能障害"を来したと判定した症例について循環機能不全との関連性を検討してみたいと思う．