胆石症を疑つた胆嚢癌

　荒木　最初の例は，黄疸と発熱と右季肋部に抵抗がある患者です．普通そういう患者を見たときに，胆石あるいは胆のう炎，また40歳を過ぎていると，なにか胆管を圧迫するような癌でもできているのではないか，ということを疑うわけです．しかも鬱滞性黄疸であれば，ますますその疑いが濃厚になるということなんですが，私達もそういうふうに診断し開腹手術の結果，胆石と一緒に胆嚢癌がありました。さらにまことに複雑といいますか．胆石と癌あるのはそれほど珍しいことではないと思いますが，そこに細菌がでて，しかもチフス菌だったという珍しい症例ですので．手術はすでに終了していますが．ここに報告して，臨床経過を振り返つて参考にしたいと思います．先ず受持の沢井先生から症例について報告願います．

　沢井　患者は64歳の男子で，主訴は黄疸です．昭和41年8月初めごろより食欲不振となり，ときどき右下腹部痛があり，同年8月25日に37.9℃の発熱がありました．尿意頻数を伴うので近医を訪れ、腎盂炎の診断のもとに化学療法をうけ，尿意頻数は消失したが，微熱が持続し，黄疸および右季肋部痛が出現し、黄疸が増強するために41年9月2日当科外来を受診し，同日入院しました．