骨髄異形成症候群（MDS）に合併した直腸癌の1例

A case of rectal cancer with myelodysplastic syndrome（MDS）

要旨

症例は70歳，女性．主訴は便潜血陽性．10年前より骨髄異形成症候群（MDS）により近医で経過観察されていた．2011年9月，検診で便潜血を指摘され当院に紹介された．MDSは骨髄生検を施行しRCMD，IPSS-Int1と診断した．入院後も貧血が進行し，注腸検査，下部消化管内視鏡検査を施行したところ直腸RSに半周性2型の直腸癌を認めた．周術期にHLA適合濃厚血小板，濃厚赤血球を輸血し，腹腔鏡下前方切除術，D3郭清を施行した．病理検査ではType 2，24×35 mm，tub2，pMP，stageⅡであった．術後合併症はなく術後11病日に退院した．MDSに合併した大腸癌の報告は稀である．血球減少に対する対策を行うことで，MDSを合併した癌患者に対しても根治手術を行うことができた．MDS患者に対しても腹腔鏡下手術は可能であると考えられた．