乳管内成分優位の浸潤性乳腺神経内分泌癌の1例

A case of invasive breast carcinoma with neuroendocrine differentiation with a predominant intraductal component

要旨

症例は70歳代，女性．左乳房の腫瘤を主訴に来院した．左乳房AC領域に15×10 mm大の腫瘤を触知し，針生検で浸潤性乳管癌と診断した．細胞異型度が比較的低く，索状配列を示す部分があり，免疫染色を行ったところ神経内分泌細胞の存在が示唆された．乳房切除と腋窩郭清を行った．病理所見は乳管内成分優位の浸潤癌で，約90％の細胞にシナプトフィジン，クロモグラニンA，NSEが陽性であった．HER2は0，エストロゲン受容体，プロゲステロン受容体とも90%以上陽性であった．乳房原発神経内分泌癌と診断した．術後アロマターゼ阻害薬を投与し，術後2年経過したが無再発生存中である．わが国でも今後は神経内分泌細胞マーカー検査により乳腺神経内分泌癌と診断した症例を集積し，その特徴を解析することが必要と思われた．