TAPPの腹膜縫合部へのセプラフィルム®の使用―特に5mm portからの挿入について

The use of Seprafilm® for prevention of adhesion to the peritoneal closure site in the TAPP procedure: an insertion technique via a 5mm port

要旨

当院ではTAPP導入の初期から腹膜縫合部への癒着防止にセプラフィルム^®を用いてきた．当初は12 mm portから挿入していたが，reduced port size surgeryとして3 mm，5 mm，5 mmのportでTAPPを行う場合が多くなり，セプラフィルム^®も5 mm portから挿入するようになった．5 mm portからの挿入に際しては，port内部の水分を徹底的に除去し，CSプロシージャパックの1枚を6分割して適度な湿度を与え，5 mmの腸鉗子に巻き付けて挿入するなどの工夫が必要である．この方法で行えば，5 mm portからでもほぼ全例でセプラフィルム^®の挿入が可能である．TAPPでは比較的長い腹膜縫合部ができるため，セプラフィルム^®による癒着防止を行うことを推奨する．